Arapça beş duyunun yazıldığı pergelle ve cetvelle çizilmiş belge . Okunabilen kısımda Sem'i Basr ve Batn-ı Sani ve Batn-ı Evvel tevfif-i evvel, tecvif-i vasat, tecvif-i ahargibi isimlerin yazılı olduğu bir çizim yazmaktadır.

21 x 12 cm sayfanın alt kısmında sarama mevcuttur.